Diabetes

O que é

O diabetes mellitus é uma doença crônica muito frequente no mundo, caracterizada pela elevação da glicose (açúcar) no sangue acima dos valores normais. Ela acontece porque o pâncreas não produz insulina suficiente ou porque a insulina não age bem no organismo. Ao longo do tempo, a glicose alta lesa vasos e nervos e afeta coração, rins, olhos e pés.

Como a insulina funciona

A glicose vem principalmente dos alimentos, e o fígado também a produz a partir de outras fontes de energia. Quando comemos, o pâncreas libera insulina, que coloca a glicose para dentro das células, onde ela serve de energia. Sem a ação da insulina, a glicose permanece alta no sangue: é o diabetes.

Os tipos

Diabetes tipo 1. O sistema imunológico destrói as células do pâncreas que produzem insulina. Costuma aparecer em crianças, adolescentes e adultos jovens, em geral magros, com sintomas rápidos. O tratamento com insulina é necessário desde o início e para o resto da vida.

Diabetes tipo 2. O mais comum, cerca de 90% dos casos. Combina resistência à ação da insulina com produção insuficiente pelo pâncreas. Acomete principalmente adultos e idosos, com frequência junto do excesso de peso, mas vem sendo diagnosticado cada vez mais cedo. O tratamento envolve alimentação, atividade física, medicamentos orais e injetáveis e, quando necessário, insulina. Veja a página sobre diabetes tipo 2 e pré-diabetes.

Diabetes gestacional. Aparece durante a gravidez e costuma desaparecer depois do parto, mas aumenta o risco de diabetes tipo 2 no futuro.

Outros tipos. Diabetes causado por doenças do pâncreas, por medicamentos como corticoides, ou por alterações genéticas específicas. Identificar o tipo certo muda o tratamento.

Sinais e sintomas

• sede excessiva;
• urina em grande quantidade;
• fome excessiva;
• cansaço físico;
• emagrecimento apesar de boa alimentação;
• alterações da visão;
• infecções urinárias e dificuldade de cicatrização de feridas;
• formigamento e dores nas mãos e nos pés.

No diabetes tipo 2, os sintomas podem ser leves ou ausentes por anos. Muitas pessoas descobrem a doença em exame de rotina ou quando surge uma complicação. Por isso o rastreamento é recomendado para adultos com fatores de risco.

Como se diagnostica

O diagnóstico usa exames de sangue: glicemia de jejum, hemoglobina glicada (HbA1c), que reflete a média da glicose dos últimos dois a três meses, e o teste oral de tolerância à glicose. Existem valores definidos para cada um. Na ausência de sintomas claros, o diagnóstico precisa ser confirmado com um segundo exame alterado. Quando há sintomas típicos, uma glicemia ao acaso muito elevada pode bastar.

O que muda no acompanhamento

O tratamento do diabetes vai além de baixar a glicose. A consulta avalia também pressão arterial, colesterol, peso, função dos rins e do fígado, e pede exame de fundo de olho e avaliação dos pés com regularidade, porque as complicações podem ser detectadas cedo e tratadas.

As metas são individualizadas. A hemoglobina glicada é o principal indicador de controle, mas a meta certa para você depende da idade, do tempo de doença, de outras doenças e do risco de hipoglicemia. O tratamento é ajustado ao longo do tempo.

Perguntas frequentes

Comer doce causa diabetes?

O que aumenta o risco de diabetes tipo 2, em quem tem predisposição, é o ganho de peso e o sedentarismo, e não um alimento específico. Uma alimentação com excesso de calorias e qualidade ruim contribui para o ganho de peso. No tipo 1, a causa é autoimune.

Insulina vicia?

Não. A insulina é um hormônio que o corpo produz. Quando ele deixa de produzir o suficiente, a reposição é tratamento, e não sinal de fracasso nem de dependência.

Diabetes tem cura?

Não há cura. Há controle, que permite viver bem e evitar a maior parte das complicações. No tipo 2, perda de peso importante ou cirurgia bariátrica podem levar à remissão, que precisa de acompanhamento porque pode não ser permanente.

Diabetes é contagioso?

Não. O diabetes não é contagioso de forma alguma.

Todo mundo com diabetes perde a visão?

Não. Com bom controle da glicose, da pressão e do colesterol, e com o exame de fundo de olho regular, a maioria das pessoas evita a retinopatia ou a mantém em forma leve.

Fontes

• Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, edição vigente.
• American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes, atualização anual.
• Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). Diabetes mellitus: informação ao paciente.

Última atualização do texto: 25/09/2026.